噎食，是指食物卡在食道的狭窄处，堵塞咽喉部，压迫呼吸。噎食发生时，喉部和声门因受到异物刺激，会出现水肿，从而导致呼吸困难。阻塞严重时，可导致被噎者在短时间内窒息致死。

噎食发生时，食物卡在红色画圈部位

为什么噎食容易找上老年人？

老年人随着生理机能的衰退，进食能力也会老化。老年人的咀嚼和吞咽功能均有所下降，具体表现为唾液分泌减少，咬肌无力，食管弹性下降，对食物的感觉不灵敏，在吃肉类、坚果类等较硬食物时，很难充分咀嚼并顺利咽下。

而且，老年人常伴有各种疾病，也容易引起噎食。例如，曾发生过中风等脑血管疾病的老人，大脑吞咽反射有所损伤，食管入口扩张情况不好，食物容易滞留在咽部；患有老年痴呆等疾病的老人，一旦吃得过急，也容易造成噎食。

哪些高危因素容易造成噎食？

随着生活水平的提高，老年人饮食中常见大鱼大肉、瓜子果仁。不少饮食习惯，都易造成老年人噎食的发生。

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常见的易发生噎食的食物

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大块状的食物：大块肉类、猪蹄等，质地较硬，不易咬碎下咽。

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圆形、滑溜的食物：肉丸、鱼丸、葡萄、汤团等，形状特殊，难以咀嚼。

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黏性的食物：香蕉、年糕、粢饭团、粽子等粘稠的块状食物，不易吞咽。

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体积较小的坚硬食物：豆类、瓜子、坚果类等，体积小，不易咀嚼，容易呛入气管。

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容易造成噎食的行为

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食用大块食物时，未充分嚼碎就下咽。

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吃饭时喝酒，降低咀嚼能力，这主要是由于酒精会麻痹神经，影响对吞咽相关功能肌肉的控制。

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进餐时大声谈笑、情绪激动，容易引起食管痉挛，影响吞咽功能。

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服用抗精神病药物，可出现吞咽困难的副作用。

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极度饥饿时进食，狼吞虎咽吃得过急。

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身体虚弱、精神不佳的卧床者，卧床喂食，吞咽功能有所减弱。

噎食发生时，有什么表现？

主要表现：严重呛咳、呼吸困难。

异物呛入咽喉部时，咽喉部受到刺激，患者会突然剧烈咳嗽。食物卡住喉咙时，患者无法说话，呼吸困难，胸闷气短，手按住颈部或胸口，表情痛苦。严重时会出现面色发紫、双手乱抓、昏厥倒地等窒息表现。

噎食发生时，如何急救？

一旦发生噎食，在窒息缺氧后短短几分钟，人的大脑就会发生不可逆的损伤，严重者可导致猝死。老年人发生噎食时通常在家中，等待送医处置往往延误了治疗时机。因此噎食发生时，大家应分秒必争当场急救，恢复食道通畅，同时拨打120请求援助。

“海姆立克急救法”是清除上呼吸道异物卡塞的有效方法，可用于自救和他救。其原理是利用肺部残留的气体，形成气流，冲出卡在喉部的异物，解除气道阻塞。

噎食老人自救

噎食老人自己对腹部实施冲击：稍稍弯腰，俯身靠在椅背上，用椅背边缘压迫上腹部，快速向上冲击，重复多次直到异物排出。

他人救助噎食老人

救助者站在老人背后，两手臂穿过腋下环绕对方腰部，左手握拳，放在老人胸部下方、肚脐上方，右手握住左手手腕，快速向上重击压迫其上腹部。完成一次施压后放松手臂，然后重复重击，直到异物排出。

减少老年人噎食痛苦，做好预防重要！

发生噎食是非常痛苦而危险的，因此疾控君号召大家防范于未然：

给老人准备的食物，宜软、小、碎，容易咀嚼和吞咽。

老人进食时，宜心情平静；心情激动、生气亢奋时，不宜进食。

进餐时集中注意力，细嚼慢咽；他人不宜谈话打扰。

采取舒适无疲劳的坐姿，桌面不能太低；卧床的老人进食时，应抬高床头约45°，以利于食物咽下。

患有老年痴呆等疾病的老人，进食时要有专人看护，避免狼吞虎咽。

发生过中风的老人，每次小口喂食，喂食要慢，如有需要可选择半流质食物。